выписка
(ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВАЯ ФОРМА ЭМИТЕНТА) (НАИМЕНОВАНИЕ ЭМИТЕНТА) Адрес (указать почтовый адрес эмитента) Зарегистрировано (указать номер и дату решения регистрирующего органа) (свидетельство о государственной регистрации (указать номер и серию) ВЫПИСКА ИЗ РЕЕСТРА АКЦИОНЕРОВ (полная) № __ от (дата) 200__ г. (указать время выдачи выписки) Зарегистрированное лицо (указать фирменное наименование) № счета в реестре ___ Сведения о регистрации (указать сведения о регистрацииинкорпорации) Владеет следующими ценными бумагами № государственной регистрации Категория и № выпуска акций Обыкновенные именные акции 1-го выпуска Количество (указать цифрами и прописью) штук Номинальная стоимость (указать цифрами и прописью) рублей (стоимость указана с учетом деноминации рубля) В том числе не обременено обязательствами (указать цифрами и прописью) штук (Наименование единоличного исполнительного органа эмитента) (ф.и.о.) _________________________________________________________________________ ПРИМЕЧАНИЕ Выписка из реестра НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ценной бумагой, а только подтверждает, что лицо поименованное в ней, является зарегистрированным держателем ценных бумаг, указанных в выписке на дату ее создания. _________________________________________________________________________