24 ОБРАЗЕЦ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ. ФОРМА NO. СЗВ-1
Форма СЗВ-1 Индивидуальные сведения Тип формы ____________________________________________________________ (исходная, корректирующая, отменяющая) Страховой номер ___________-______________-_________-_________________ Фамилия ______________________________________________________ Имя ______________________________________________________ Отчество ______________________________________________________ Отчетный период ________ квартал ______________ год Номер договора ______________________________________________________ Дата заключения "____"___________ 199_ год Вид выплаты ______________________________________________________ Сведения о работодателе Регистрационный номер _________-_________________-____________________ Наименование ______________________________________________________ Причина предъявления: код _________ наименование _____________________ Стаж работы за отчетный период: +--------------------------------------------------------------------+ ¦No.¦Начало ¦Конец ¦Район ¦Условия¦ Стаж в льготном исчислении ¦ ¦ ¦периода¦периода¦Крайн.¦ труда +---------------------------------¦ ¦ ¦(день, ¦(день, ¦Севера¦ ¦ Трудовой ¦ Выслуга лет ¦ ¦ ¦ мес., ¦ мес., ¦(код) ¦ (код) +----------------+----------------¦ ¦ ¦ год) ¦ год) ¦ ¦ ¦осно- ¦дополнит.¦осно- ¦дополнит.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вание ¦сведения ¦вание ¦сведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(код) ¦ ¦(код) ¦ ¦ +---+-------+-------+------+-------+------+---------+------+---------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+-------+------+-------+------+---------+------+---------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+-------+------+-------+------+---------+------+---------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+-------+------+-------+------+---------+------+---------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+-------+------+-------+------+---------+------+---------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------+ Категория плательщика страховых взносов: код _________ наименование ___________________________________________ Сумма страховых взносов за отчетный период: ____________ (руб., $, DM) Сведения о начислениях за отчетный период (руб., $, DM) +--------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ Общие начисления, учитываемые при ¦ Начисления, не ¦ ¦ ¦ назначении пенсии ¦ влияющие на пенсию, ¦ ¦ Месяц +-------------------------------------¦ на которые ¦ ¦ ¦ Всего ¦ в том числе по ¦начисляются страховые¦ ¦ ¦ ¦ больничным листам ¦ взносы ¦ +--------+----------------+--------------------+---------------------¦ ¦январь ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+----------------+--------------------+---------------------¦ ¦февраль ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+----------------+--------------------+---------------------¦ ¦март ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+----------------+--------------------+---------------------¦ ¦апрель ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+----------------+--------------------+---------------------¦ ¦май ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+----------------+--------------------+---------------------¦ ¦июнь ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+----------------+--------------------+---------------------¦ ¦июль ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+----------------+--------------------+---------------------¦ ¦август ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+----------------+--------------------+---------------------¦ ¦сентябрь¦ ¦ ¦ ¦ +--------+----------------+--------------------+---------------------¦ ¦октябрь ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+----------------+--------------------+---------------------¦ ¦ноябрь ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+----------------+--------------------+---------------------¦ ¦декабрь ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+----------------+--------------------+---------------------¦ ¦итого ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------+ Дата заполнения "__"_________ 199_ года Бухгалтер ____________ Начальник отдела кадров _______________ (подпись) М.П. (подпись) М.П.
